Блог Записки Адцкого Лыжныга.

В рандомизированном контролируемом исследовании, проведенном в 2015 году, изучался пилатес для уменьшения боли (ВАШ), функции и качества жизни (SF-36) у людей с хронической болью в пояснице (Natour, 2015).

 

60 пациентов были разделены либо на экспериментальную группу (ЭГ), которые продолжали принимать лекарства, занимаясь пилатесом, либо на контрольную группу (КГ), которая продолжала принимать лекарства.

 

Другие показатели результатов включали функциональность (опросник Roland Morris), удовлетворенность (шкала Likert), гибкость (сидя и вытянувшись) и прием НПВС.

 

Которые оценивались на исходном уровне и через 45, 90 и 180 дней. Результаты показали, что группы на исходном уровне были однородными. Имелась статистическая разница в пользу ЭГ в отношении уменьшения боли (P < 0.001), функции (P < 0.001) и качества жизни (P < 0.046).

 

Статистическая разница была также обнаружена между группами в отношении использования обезболивающих препаратов через 45, 90 и 180 дней (P < 0.010), причем ЭГ принимала меньше НПВС, чем КГ.

 

После этого в 2015 году был завершен Кохрейновский обзор, посвященный изучению пилатеса для лечения боли в пояснице. Он включал исследования до марта 2014 года с 10 исследованиями и 510 пациентами с ХБП (Yamato, 2016).

 

Продолжительность лечения варьировалась от 10 до 90 дней, последующее наблюдение составляло от 4 недель до 6 недель, а размер выборки варьировался от 17 до 87 участников.

 

Был сделан вывод, что пилатес, вероятно, более эффективен, чем минимальное вмешательство, в краткосрочной и промежуточной перспективе в отношении боли и инвалидности и более эффективен, чем минимальное вмешательство, в отношении улучшения функции и общего впечатления о выздоровлении в краткосрочной перспективе.

 

Однако пилатес, вероятно, не более эффективен, чем другие упражнения, в отношении боли и инвалидности в краткосрочной и промежуточной перспективе. Для функции другие упражнения были более эффективны в промежуточном периоде, но не в краткосрочном наблюдении. Поэтому нельзя сделать вывод о пользе пилатеса для лечения боли в пояснице.

 

Кроме того, в 2015 году был завершен систематический обзор, в котором изучался эффект программ упражнений пилатес у пациентов с ХБП (Patti, 2015). Было использовано 29 подходящих статей до июля 2014 года.

 

В шести статьях изучался пилатес в сравнении с другими упражнениями, в девяти — пилатес в сравнении с отсутствием лечения или минимальным вмешательством при кратковременной боли, в пяти — терапевтический эффект пилатеса в рандомизированной когорте и в девяти анализировались обзоры

 

В результате систематического обзора был сделан вывод о недостатке исследований, демонстрирующих эффективность пилатеса по сравнению с другими методами лечения хронической боли. Однако пилатес более эффективен, чем минимальные физические упражнения, для уменьшения боли.

 

Назначение пилатеса. В 2018 году в рандомизированном контролируемом исследовании изучались различные программы пилатеса у 296 пациентов с неспецифической ХБП (Miyamoto, 2018).

 

Пациенты были распределены на четыре группы: группа буклетов (БГ), пилатес один раз в неделю (БГ1), пилатес два раза в неделю (БГ2), пилатес три раза в неделю (БГ3). Показатели результатов включали боль и инвалидность при шестинедельном наблюдении. Результаты показали, что БГ1 значительно улучшилась по сравнению с БГ, а БГ2 значительно улучшилась по сравнению с БГ1.

 

В этих исследованиях, проведенных за последние пять лет, делается вывод о пользе пилатеса для людей с ХБП. Данные исследования выявили улучшение результатов при сравнении пилатеса с минимальным вмешательством.

 

Но не выявили значительного улучшения по сравнению с другими физическими упражнениями. При увеличении интенсивности занятий с одного раза в неделю до двух раз в неделю боль и инвалидность уменьшаются.

 

Особенно в краткосрочной перспективе, при этом в литературе не отмечено никаких побочных эффектов. Поэтому пилатес следует рассматривать как безопасное дополнение наряду с другими упражнениями для пациентов с ХБП.

 

По мнению NHS Choices, регулярные занятия пилатесом могут помочь улучшить осанку, мышечный тонус, баланс и подвижность суставов, а также снять стресс и напряжение. Они одобрили обучающее видео по пилатесу для пациентов с ХБП.

 

В нем рассказывается о разминке, безопасном вставание с пола, а также о последовательности выполнения каждого движения с объяснением повторений и комплексов.

 

Йога
Данные последних лет свидетельствуют о том, что йога является эффективным дополнительным методом лечения при хронической боли в пояснице (Holtzman, 2013).